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Infertilidade conjugal: quando a genética pode ajudar a entender (e tratar)

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A infertilidade conjugal afeta cerca de 15% dos casais em idade reprodutiva, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Quando um casal tenta engravidar por pelo menos 12 meses, com relações regulares e sem uso de métodos contraceptivos, e não obtém sucesso, é importante investigar as causas — e entre elas, as alterações genéticas são uma possibilidade muitas vezes negligenciada.



O que é infertilidade de causa genética?


Diversos fatores podem interferir na fertilidade, tanto em homens quanto em mulheres. Dentre as causas genéticas mais comuns, destacam-se:


  • Alterações cromossômicas (como a síndrome de Klinefelter ou translocações balanceadas)

  • Mutação no gene CFTR, associada à ausência congênita dos canais deferentes (em homens com azoospermia obstrutiva)

  • Alterações no gene FMR1, relacionadas à falência ovariana precoce

  • Mutações que afetam a espermatogênese ou a ovulação

  • Doenças genéticas recessivas que podem ser transmitidas para os filhos (avaliadas em testes de compatibilidade genética)


Além disso, casais que recorrem à fertilização in vitro (FIV) ou que apresentam histórico familiar de infertilidade, abortos de repetição ou filhos com doenças genéticas devem considerar a avaliação genética como parte do processo de investigação e planejamento.



Quando procurar um médico geneticista?


A consulta com o geneticista é indicada quando:


  • Há histórico de infertilidade ou menopausa precoce em familiares

  • O espermograma revela alterações importantes, como azoospermia

  • Foram detectadas alterações cromossômicas em exames prévios

  • Existem malformações urogenitais congênitas

  • Há interesse em realizar teste de compatibilidade genética do casal (screening de portadores)

  • O casal deseja compreender os riscos genéticos antes de procedimentos de reprodução assistida



O que é feito na consulta genética?


  • Revisão da história clínica e familiar do casal

  • Solicitação ou revisão de exames genéticos direcionados (cariotipo, microdeleções, testes moleculares)

  • Orientações sobre possíveis diagnósticos e riscos reprodutivos

  • Discussão sobre alternativas terapêuticas e reprodutivas (FIV com ou sem diagnóstico genético pré-implantacional, doação de gametas, entre outros)

  • Aconselhamento genético, com foco no planejamento familiar



Por que essa avaliação é importante?


Entender a causa genética da infertilidade pode:


  • Evitar tentativas frustradas de tratamentos ineficazes

  • Guiar decisões mais assertivas sobre as técnicas de reprodução assistida

  • Reduzir o risco de transmissão de doenças genéticas aos filhos

  • Ampliar o conhecimento do casal sobre sua saúde reprodutiva e familiar


A genética é uma aliada fundamental na investigação da infertilidade conjugal. Identificar precocemente alterações genéticas permite oferecer soluções personalizadas e aumentar as chances de uma gestação segura.


Se você ou seu parceiro(a) enfrentam dificuldades para engravidar, considere procurar um médico geneticista. O acompanhamento especializado pode fazer toda a diferença no seu caminho para a maternidade ou paternidade.


Dr. Guilherme Lugo

Médico Geneticista

CRM 256188 | RQE 125553

Contato: (21) 98442-0634

Local: SP / MS / Telemedicina




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